วัยแรกรุ่นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนสำหรับผู้หญิง

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารInternational Journal of Obesityได้เสริมสร้างหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการเข้าสู่วัยแรกรุ่นและมวลกายของผู้หญิงในวัยผู้ใหญ่ การศึกษาก่อนหน้านี้ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและวัยแรกรุ่น โดยน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับเด็กผู้หญิงที่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม การค้นพบเชิงสังเกตเหล่านี้อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยด้านสถานการณ์ เช่น เชื้อชาติ ภูมิหลังทางเศรษฐกิจ ระดับการศึกษา และอาหารการกิน ทำให้ยากที่จะระบุได้ว่าการเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนกำหนดหรือปัจจัยอื่นๆ เหล่านี้เป็นสาเหตุ แต่การวิจัยล่าสุดนี้แสดงให้เห็นว่าวัยแรกรุ่นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการมีน้ำหนักเกิน โดยเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกเร็วกว่าปกติมีแนวโน้มที่จะมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า ตามที่ผู้เขียนของการศึกษา การค้นพบของพวกเขาช่วยคลี่คลายปัจจัยภายนอกที่ซับซ้อนเหล่านี้ และเพิ่มข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการเข้าสู่วัยแรกรุ่นมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคอ้วน ดร. Dipender Gill นักวิจัยทางคลินิก Wellcome Trust ในโรงเรียนสาธารณสุขและผู้เขียนคนแรกของการศึกษากล่าวว่า "การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กัน แต่เราไม่ทราบว่าการเข้าสู่วัยแรกรุ่นทำให้เกิดโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่หรือไม่ มีความเกี่ยวข้องกับมัน ในการศึกษาล่าสุดของเรา เราได้สร้างหลักฐานเพื่อสนับสนุนว่ามันเป็นผลจากสาเหตุ" เพื่อที่จะหลีกเลี่ยงผลกระทบจากปัจจัยรบกวน ทีมของจักรวรรดิใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมเป็นเครื่องมือในการดูผลกระทบของการเข้าสู่วัยแรกรุ่น (เรียกว่าอายุที่มีประจำเดือน) โดยวัดจากอายุของประจำเดือนครั้งแรกของเด็กผู้หญิง ยีนในทุก ๆ เซลล์ในร่างกายของเราได้รับการสุ่มให้เป็นของขวัญแก่เราจากพ่อแม่ของเราเมื่อสเปิร์มและเซลล์ไข่ของพวกมันหลอมรวมกัน โดยผลลัพธ์ของความสับสนแบบสุ่มนี้คือพื้นฐานทางพันธุกรรมของตัวอ่อน - มีอิทธิพลต่อทุกสิ่งตั้งแต่สีผมไปจนถึงความเสี่ยงต่อโรคสำหรับ ชีวิตที่เหลือของคุณ แต่การเปลี่ยนแปลง 'ตัวอักษร' เดี่ยวในลำดับดีเอ็นเอของยีนสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของมันได้ ในแง่ของความเสี่ยงต่อโรค ตัวแปรตัวอักษรเดี่ยวเหล่านี้ (เรียกว่า single-nucleotide polymorphisms หรือ SNPs) อาจส่งผลให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือลดลงเล็กน้อย การรวมกันของสายพันธุ์มากกว่า 20,000 ยีนทำให้เกิดความเสี่ยงทางพันธุกรรมสะสมของเรา ในการศึกษาล่าสุด นักวิจัยใช้เทคนิคทางสถิติที่เรียกว่า Mendelian Randomization ซึ่งใช้ความแปรปรวนทางพันธุกรรมเหล่านี้เป็นเครื่องมือในการแสดงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างวัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้กับค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น การใช้ข้อมูลจากผู้หญิง 182,416 คน พวกเขาระบุความแปรปรวนทางพันธุกรรม 122 ตัวแปรที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับการเริ่มเข้าสู่ วัย แรกรุ่น กับอายุของผู้หญิงในช่วงแรกที่ได้รับจากแบบสอบถาม จากนั้น ทีมงานดูข้อมูลจาก UK Biobank ซึ่งมีข้อมูลด้านชีวการแพทย์เกี่ยวกับผู้คนหลายแสนคน รวมข้อมูลการวัดทางสรีรวิทยาเข้ากับข้อมูลลำดับพันธุกรรมและการตอบแบบสอบถาม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขามองหาผลกระทบของตัวแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับอายุที่มีประจำเดือนกับค่าดัชนีมวลกายในสตรีชุดที่สองจำนวน 80,465 คนจาก UK Biobank ซึ่งพวกเขาก็มีการวัดค่าดัชนีมวลกายด้วย การวิเคราะห์เบื้องต้นพบความเชื่อมโยงระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้กับค่าดัชนีมวลกาย โดยผู้หญิงที่มีตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้จะมีค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น จากนั้นนักวิจัยได้ทดสอบหาความสัมพันธ์เดียวกันนี้กับผู้หญิง 70,962 คนในกลุ่มที่สาม โดยพบว่ามีความสัมพันธ์เดียวกัน ดร. กิลล์กล่าวเสริมว่า "ตัวแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้บางส่วนมีความเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่วัยแรกรุ่นและบางส่วนเริ่มมีอาการในภายหลัง ดังนั้นโดยการใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้ เราจึงสามารถตรวจสอบความเกี่ยวข้องของอายุที่มีประจำเดือนกับค่าดัชนีมวลกายในวัยผู้ใหญ่ได้ "เราไม่ได้บอกว่าเป็นผลจากพันธุกรรม แต่การใช้ตัวแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้เป็นพร็อกซีสำหรับการเป็นสาวก่อนวัย เราสามารถแสดงผลของการเป็นสาวก่อนวัยได้โดยไม่มีผลกระทบจากปัจจัยภายนอกที่อาจทำให้การวิเคราะห์ของเราสับสน เรา ดำเนินการวิเคราะห์ความไวทางสถิติช่วงต่างๆ เพื่อทดสอบความทนทานของการค้นพบของเรา และยังคงแข็งแกร่งด้วยสิ่งนี้ ดังนั้นภายใต้ข้อจำกัดของการออกแบบการศึกษา เราจึงมั่นใจในการค้นพบ" การวิจัยก่อนหน้านี้จากกลุ่มได้ใช้เทคนิคเดียวกันนี้เพื่อแสดงให้เห็นว่าระดับธาตุเหล็กต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ เช่นเดียวกับการแสดงให้เห็นว่าเด็กผู้หญิงที่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะใช้เวลาในการศึกษาน้อยลง การศึกษาในอนาคตจะใช้วิธีการสุ่มแบบ Mendelian Randomization เพื่อดูตัวแปรทางพันธุกรรมที่สัมพันธ์กับเป้าหมายของยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง เทคนิคนี้ไม่มีข้อจำกัด และเป็นไปได้ว่าตัวแปรทางพันธุกรรมเหล่านี้อาจส่งผลต่อน้ำหนักตัวโดยไม่ขึ้นกับอายุที่มีประจำเดือน เช่น การเปลี่ยนแปลงทางเมแทบอลิซึมหรือการผลิตไขมัน อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากที่ทีมงานได้ลบความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในเด็กออกไปแล้ว (ทั้งหมด 12 รายการ) พวกเขาก็ยังค้นพบสิ่งเดียวกัน จากข้อมูลของนักวิจัย ยังไม่ชัดเจนว่าการเป็นผู้ใหญ่ก่อนหน้านี้มีผลกระทบโดยตรงต่อน้ำหนักตัวอย่างไร แต่พวกเขาบ่งชี้ว่าความแตกต่างระหว่างวุฒิภาวะทางร่างกายและอารมณ์อาจมีบทบาท อาจเป็นไปได้ว่าหญิงสาวที่เป็นผู้ใหญ่เร็วกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกันอาจได้รับการปฏิบัติที่ต่างออกไปหรือมีแรงกดดันทางสังคมที่แตกต่างจากเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันที่ยังไม่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น คำอธิบายอีกประการหนึ่งอาจเป็นผลกระทบทางกายภาพของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่น เช่น การสะสมไขมันในเนื้อเยื่อเต้านมที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเมื่อสร้างไว้ก่อนหน้านี้อาจทำให้พวกมันมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับค่าดัชนีมวลกายหรือโรคอ้วนที่สูงขึ้นในชีวิตในภายหลัง "เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าการเปลี่ยนแปลงวัยแรกรุ่นของใครบางคนจะส่งผลต่อความเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่ที่จะเป็นโรคอ้วน และไม่ว่าจะเป็นสิ่งที่เราสามารถนำมาใช้ทางคลินิกได้หรือไม่ เนื่องจากไม่น่าจะเหมาะสมในทางจริยธรรมที่จะเร่งหรือชะลออัตราการเข้าสู่วัยแรกรุ่นให้ส่งผลต่อค่าดัชนีมวลกาย " ดร. กิลล์เสริม "แต่มันมีประโยชน์สำหรับเราที่จะตระหนักว่ามันเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ - เด็กผู้หญิงที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนวัยอาจมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินเมื่ออายุมากขึ้น"