การวิเคราะห์แนวทางนี้ เราต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้

ในการวิเคราะห์แนวทางนี้ เราต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ (A) ต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงและบางครั้งหลายวันเพื่อให้สถานการณ์มีเสถียรภาพและทำให้เป็นปกติในที่สุด (รูปที่ 4) (B) ทีมรักษาเหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจจากภาระงานที่ต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการโจมตีซ้ำเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน และ (C) การประเมินซ้ำโดยทีมการรักษาและ SIC เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยทุกรายได้รับการดูแลที่เหมาะสมเป็นพื้นฐาน ในสถานการณ์เหล่านี้ ความมุ่งมั่นส่วนบุคคลที่แข็งแกร่งของทีมรักษาและ SIC เป็นส่วนสำคัญต่อความสำเร็จ ความมุ่งมั่นนี้อาจกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของการโจมตี ในช่วงเวลานี้ ภาระผูกพันทางอาชีพและส่วนตัวอื่น ๆ จะถูกเสียสละ การรักษา กฎพื้นฐานของการบาดเจ็บ ABC และแนวคิดของการจัดการการบาดเจ็บ เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องแบบย่อและการควบคุมความเสียหาย ถูกนำมาใช้ในระดับสากล 18–22ใบสมัครของพวกเขาอาจได้รับการแก้ไขในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ในกรณีการบาดเจ็บทั้งหมด การควบคุมทางเดินหายใจและปัญหาการหายใจเฉียบพลันจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญ ผู้ป่วยความดันเลือดต่ำจากบาดแผลทะลุช่องท้องหรือทรวงอกจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องและ/หรือทรวงอก วิธีการนี้เกิดจากความเข้าใจของเราว่ากลไกของความดันเลือดต่ำคือการมีเลือดออกในช่องท้องและ/หรือในช่องอกที่สำคัญ เหยื่อความดันเลือดต่ำจากการโจมตีด้วยระเบิดฆ่าตัวตายที่มีอาการบาดเจ็บที่ท้องและ ระเบิดพลีชีพ หรือทรวงอกที่เชื่อว่ามีส่วนสำคัญต่อความไม่มั่นคงของพวกเขาจะถูกนำตัวไปที่ OR ด้วย วิธีการใน OR ต่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการโจมตีด้วยการฆ่าตัวตายอาจได้รับการแก้ไขเล็กน้อยในกรณีเหล่านี้ จุดที่เศษกระสุนเข้าหลายจุดเป็นเรื่องปกติในผู้รอดชีวิต และเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้ว่าจุดเข้าจุดใดเป็นสาเหตุของความดันเลือดต่ำ (รูปที่ 6). ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเหล่านี้ยังวัดได้ยาก เนื่องจากผู้โจมตีมักจะเข้าหาเหยื่อจากด้านหลัง พื้นที่ทางเข้าส่วนใหญ่จึงตั้งอยู่ด้านหลัง การจัดท่าผู้ป่วยในท่านอนหงายและการผ่าตัดผ่านกล้องแบบย่อตามปกติอาจทำให้การรักษาอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าเหล่านี้ล่าช้าออกไปได้ เราเสนอการปรับเปลี่ยนแนวคิดของการควบคุมความเสียหายในกรณีเหล่านี้ จุดเข้าได้สูงสุด 10 ถึง 15 จุด ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 2 ถึง 6 ซม. และลึกสูงสุด 5–8 ซม. บรรจุโดย 2 ถึง 3 ทีมในลักษณะที่รวดเร็วโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านข้างซ้ายหรือขวา ควรทำการห้ามเลือดอย่างรวดเร็วภายใน 2-3 นาที ภาวะอุณหภูมิต่ำซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการแข็งตัวของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่บาดเจ็บอาจลดลงได้ด้วยการปิดแผลเหล่านี้23จากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ในท่านอนหงายและเริ่มการผ่าตัดผ่านกล้องและ/หรือทรวงอก การปรับเปลี่ยนนี้อาจลดระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน ลดอุณหภูมิในร่างกาย บรรลุภาวะห้ามเลือดโดยรวมที่ดีขึ้น และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต